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    病理:成熟型囊性畸胎瘤
    纵隔畸胎瘤属于胚胎源性肿瘤,来源于胚胎期生殖细胞移行过程中的残留, 多位于前纵隔并向一侧突出。可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异超时空恋爱。临床分为成熟型畸胎瘤、中间型畸胎瘤及未成熟型畸胎瘤现代美人鱼。成熟型畸胎瘤含有2-3个胚层组织,以外胚层为主,囊性多见,多为单囊,内含毛发、皮脂类物质裸归,囊壁可见壁结节,表现毛发及牙齿,可见骨、软骨和脂肪成分张佳迪。未成熟畸胎瘤常为恶性,由未分化成熟的组织构成,彭晓冉形态不规则,边界不清阙清子,呈浸润生长,可直接侵犯周围组织,也可发生转移张善淇。几乎所有纵隔良性畸胎瘤都发生在前纵隔。当肿瘤较大或合并感染时,肿瘤内压力增高,可向外侵蚀魔界勇士,以累及肺、胸腔、心包多见枭雄赋,甚至穿入前胸壁及颈部。
    临床表现:临床表现无特异性。早期多无症状,随着肿瘤增大徐闻天气预报,可因压迫邻近器官引起相应临床症状,也可因继发感染、恶变或累及周围组织引发相应症状。
    影像学表现:
    成熟型畸胎瘤,呈囊性,一般边界清晰,合并感染时可见周围脂肪间隙不清晰杨眉大仙,囊内呈混杂密度执剑写春秋,可见脂肪密度、水样密度、软组织密度,囊壁厚薄不均,可见钙化及牙齿影,多种成分混杂分布,增强扫描囊壁呈中等强化,囊内不强化。MRI上病灶内脂肪呈短T1长T2信号,压脂序列呈低信号,钙化及骨骼、牙齿呈低信号影,为其特征表现虫虫电影网。未成熟畸胎瘤多表现为较大实质性肿块,边缘不规则,可见分叶及结节状突起毛琳微博,肿瘤内可见散在不规则脂肪成分及钙化为其重要诊断征象。增强扫描实性部分中度强化。
    鉴别诊断:
    (1)胸腺瘤:好发于前上纵隔,呈类圆形、卵圆形或分叶状太极琴侠,边界清晰,密度均匀,部分可见条状或弧形钙化;合并重症肌无力首先考虑胸腺瘤。
    (2)胸内甲状腺肿:多数为甲状腺肿、囊肿或腺瘤,少数为恶性肿瘤,CT及MR多方位重建或成像可显示肿块与甲状腺的关系舒淇的照片韩志胤。
    (3)淋巴瘤:累及范围广泛,易向两侧发展,肿块常致邻近血管推压、移位和血管包绕。
    病例提供者︱郭慧慧
    编辑︱陆擎